काम गर्दा चोट लागेमा 산재 (कामको दुर्घटना बीमा) आवेदन दिने तरिका

एकै नजरमा

• काम गर्दा चोट लाग्यो वा रोग लाग्यो भने 산재보험 (कामको दुर्घटना बीमा) बाट उपचार पाउन सकिन्छ।
• E-9 कामदार राख्ने कार्यस्थल आफैं 산재보험 मा दर्ता हुन्छ। बीमा शुल्क रोजगारदाताले तिर्छ।
• बसोबास अनुमति (भिसा) नभएको व्यक्ति पनि साँच्चै काम गरेको रहेछ भने 산재보험 को दायरामा पर्न सक्छ।
• आवेदन कामदार आफैंले दिन्छ। रोजगारदाताको छाप वा अनुमति चाहिँदैन।
• सोधपुछका लागि 근로복지공단 (श्रमिक कल्याण निगम) 1588-0075।

कहिले लागू हुन्छ

• काम गर्दा मेसिन, औजार, गाडी, लडेर वा पोलेर चोट लागेको अवस्था
• कम्पनीभित्र कामसँग सम्बन्धित रूपमा चोट लागेको अवस्था
• लामो समय एउटै काम दोहोर्‍याएर कम्मर, काँध वा नाडी दुखेको अवस्था
• हानिकारक पदार्थ, धुलो, हल्ला वा गर्मीका कारण रोग लागेको अवस्था
• काममा आउँदा–जाँदा दुर्घटना भएको अवस्था

요양급여 (उपचार सुविधा) 3 दिनभित्र निको नहुने चोट वा रोग भएमा दिइन्छ। 3 दिनभित्रै निको भयो भने त्यो 산재 होइन, कम्पनीले दिने क्षतिपूर्तिको विषय हुन्छ।

प्रक्रिया

1. पहिले उपचार गराउनुहोस्। आपत्कालीन अवस्था भए 119 मा फोन गर्नुहोस्। अस्पतालमा "일하다가 다쳤습니다" (काम गर्दा चोट लाग्यो) भनेर अवश्य भन्नुहोस्। यो भन्यो भने मात्र उपचार अभिलेखमा लेखिन्छ।
2. प्रमाण जोगाउनुहोस्। चोट लागेको ठाउँ, मेसिन र काम गरेको ठाउँको फोटो वा भिडियो खिच्नुहोस्। नजिकबाट देख्ने साथीको नाम र फोन नम्बर लेखेर राख्नुहोस्।
3. रोजगारदातालाई खबर गर्नुहोस्। खबर गर्नु राम्रो हो, तर रोजगारदाताले नमाने पनि आवेदन दिन सकिन्छ।
4. 요양급여신청서 (उपचार सुविधाको आवेदन फारम) भर्नुहोस्। फारममा आफ्नो विवरण, कार्यस्थलको नाम र दुर्घटना कसरी भयो भन्ने कुरा लेख्नुहोस्। अस्पतालबाट 요양급여신청소견서 (डाक्टरको राय पत्र) लिएर सँगै बुझाउनुहोस्।
5. 근로복지공단 मा बुझाउनुहोस्। कार्यस्थल पर्ने क्षेत्रको 근로복지공단 शाखामा आफैं गएर बुझाउन सकिन्छ, वा 고용·산재보험 토탈서비스 (रोजगार तथा दुर्घटना बीमाको अनलाइन सेवा) मार्फत इन्टरनेटबाट पठाउन सकिन्छ। अस्पताल (산재보험 의료기관 — 산재 बीमा मान्यता प्राप्त अस्पताल) ले तपाईंको सहमति लिएर तपाईंको तर्फबाट आवेदन दिन पनि सक्छ। अस्पतालको 원무과 (भर्ना तथा बिल विभाग) मा "산재로 접수하고 싶다" (산재 को रूपमा दर्ता गर्न चाहन्छु) भन्नुभयो भने सहयोग गर्छन्।
6. निर्णय पर्खनुहोस्। 공단 ले आवेदन प्राप्त गरेको दिनदेखि 7 दिनभित्र स्वीकृत हुने वा नहुने निर्णय गर्नु सिद्धान्त हो। तर कार्यस्थलको छानबिन वा रोगबारे छलफल गर्नुपर्ने भए बढी समय लाग्छ।
7. स्वीकृत भएपछि उपचार खर्च 공단 ले सिधै अस्पताललाई तिर्छ। तपाईंले आफैं पहिले तिरेको उपचार खर्च पछि फिर्ता पाउन सकिन्छ।

तयार गर्नुपर्ने कुराहरू

• 외국인등록증 (विदेशी दर्ता परिचयपत्र), राहदानी
• आफ्नै नामको बैंक खाताको प्रतिलिपि
• कम्पनीको नाम, ठेगाना, 사업장관리번호 (कार्यस्थल व्यवस्थापन नम्बर) — थाहा नभए 공단 ले पत्ता लगाइदिन्छ
• दुर्घटनाको फोटो, प्रत्यक्षदर्शीको सम्पर्क नम्बर
• अस्पतालको उपचार अभिलेख, 진단서 (डाक्टरी प्रमाणपत्र)

पाउन सकिने रकम

• 요양급여 (उपचार सुविधा): उपचार खर्च हो। 공단 ले सिधै अस्पताललाई तिर्छ।
• 휴업급여 (काम बन्द भत्ता): उपचारका कारण काम गर्न नसकेको अवधिमा दिनको 평균임금 (औसत ज्याला) को 70% पाइन्छ।
• 장해급여 (अपाङ्गता भत्ता): उपचार सकिएपछि पनि शरीरमा अपाङ्गता बाँकी रह्यो भने तहअनुसार पेन्सन वा एकमुष्ट रकम पाइन्छ।
• 유족급여 (आश्रित परिवारको भत्ता) र 장례비 (अन्त्येष्टि खर्च): कामकै कारण मृत्यु भएमा परिवारले पाउँछ। अन्त्येष्टि खर्च 평균임금 को 120 दिन बराबर हुन्छ।
• 간병급여 (स्याहार भत्ता), 직업재활급여 (पेसागत पुनर्स्थापना भत्ता) पनि सर्तअनुसार पाइन्छ।

ध्यान दिनुपर्ने कुरा

• "공상 처리 (कम्पनीले आफैं मिलाउने)" बाट सावधान हुनुहोस्। रोजगारदाताले 산재 को सूचना नदिई आफ्नै पैसाले उपचार खर्च मात्र दिन्छु भन्नुलाई 공상 처리 भनिन्छ। यसो गर्दा 휴업급여, 장해급여 र पछि रोग फेरि बल्झिँदाको उपचार नपाउन सकिन्छ। सहमति कागजमा हस्ताक्षर गर्नुअघि 근로복지공단 वा 1350 मा सोध्नु सुरक्षित हुन्छ।
• रोजगारदाताले 산재 भएको कुरा लुकाउनु 산업안전보건법 (औद्योगिक सुरक्षा तथा स्वास्थ्य ऐन) विपरीत हो।
• कम्पनीले 산재보험 मा दर्ता गरेको छैन भने पनि क्षतिपूर्ति पाउन सकिन्छ। यस्तो अवस्थामा रोजगारदाताले पछि बीमा शुल्क र भत्ताको केही भाग तिर्नुपर्छ।
• 산재 आवेदन दिएको कारण देखाएर काम छुटाउनु वा हानि पुर्‍याउनु निषेध छ।
• दाबी गर्ने म्याद हुन्छ। 요양급여 र 휴업급여 को 3 वर्ष, 장해급여 को 5 वर्ष नाघेपछि दाबी गर्ने अधिकार हराउँछ।
• कागजात बुझाउँदा प्रतिलिपि अवश्य आफूसँग राख्नुहोस्।

धेरै सोधिने प्रश्नहरू

Q. मालिकले 산재 आवेदन दिन दिनुहुन्न। A. 산재 आवेदन दिनु कामदारको अधिकार हो। रोजगारदाताको पुष्टि वा छापबिना नै आवेदन दिन सकिन्छ। 공단 ले रोजगारदातासँग राय सोध्छ, तर रोजगारदाताले नमाने पनि 공단 ले छानबिन गरेर निर्णय गर्छ।

Q. बसोबास अनुमति (भिसा) नभए पनि आवेदन दिन सकिन्छ? A. साँच्चै काम गरेर ज्याला पाएको हो भने 산재보험 को दायरामा पर्न सकिन्छ। काम गर्ने अनुमति नभएका विदेशीको 요양급여 दाबीलाई अदालतले पनि मान्यता दिएको छ।

Q. अस्पतालको खर्च मैले आफ्नै पैसाले तिरें। A. सबै रसिद जोगाएर राख्नुहोस्। 산재 स्वीकृत भयो भने फिर्ता पाउन सकिन्छ।

Q. कम्पनी छोडिसकेपछि पनि आवेदन दिन सकिन्छ? A. सकिन्छ। जागिर छोडे पनि काम गरेकै बेला भएको दुर्घटना हो भने दाबीको म्यादभित्र आवेदन दिन सकिन्छ।

Q. मलाई कोरियन भाषा आउँदैन, कसरी आवेदन दिने? A. अस्पतालको 원무과 वा 고용센터 (रोजगार केन्द्र) मा सहयोग माग्न सकिन्छ। दोभाषे चाहिए 1345 (외국인종합안내센터 — विदेशी नागरिक एकीकृत सूचना केन्द्र) मा फोन गरेर तीन जना सँगै कुरा गर्ने दोभाषे सेवा माग्न सकिन्छ।

सहयोग पाउने ठाउँ

• 근로복지공단: 1588-0075 / www.comwel.or.kr
• 고용노동부 (श्रम मन्त्रालय) ग्राहक परामर्श केन्द्र: 1350 (कार्यदिन 09:00~18:00)
• 외국인종합안내센터: 1345 (बहुभाषी परामर्श, तीन जना सँगै कुरा गर्ने दोभाषे सेवा)
• आपत्कालीन अवस्था: 119